□首都医科大学宣武医院皮肤性病科主任 朱威

　　??荨麻疹是一种十分常见的皮肤病，主要表现为全身任何部位皮肤均可出现大小不等的红斑、风团并伴有瘙痒。多数患者其症状会在一天之内自行消退，皮肤可恢复至原样，因此荨麻疹也被称为“风疙瘩”。

　　??春秋两季荨麻疹多发的一个重要原因就是感染，气温冷热交替频繁容易导致病毒感染，并由此诱发荨麻疹的发作。其他相对比较少见的诱因还有：药物、皮肤接触物、物理因素、某些系统性疾病，以及最易被忽视的精神紧张、焦虑、劳累等精神、心理因素也被证明与该病有关。

　　??秋风起，荨麻疹也“跟风”。过于劳累，水土不服引发过敏，抑或是其他刺激，都可能不小心招惹到“风疙瘩”，患者应结合自身情况找到病因，“趋利避害”。

　　??“管住嘴”能躲过一劫吗

　　??荨麻疹本质是一种过敏反应，找到自己的过敏原并尽可能地避免接触，对于控制荨麻疹发作非常重要。

　　??提到过敏原，很多人第一反应就是食物，比如海鲜、牛羊肉、辛辣刺激等发物要少吃，此外，许多热带水果也很容易引起过敏。因此，荨麻疹患者在日常饮食中应注意寻找并发现自己的过敏原，或到医院进行过敏原检测。外出游玩享受美味时，要格外留心，避免意外“中招”。

　　??除了食物以外，很容易被多数患者忽略的一类过敏原就是吸入物，包括粉尘、尘螨、花粉、动物皮屑及一些挥发性化学品等，也都是生活中常见的过敏原。

　　??因此，除了“管住嘴”、远离过敏原，要想不得荨麻疹，还需要我们注意定期打扫居住场所卫生，勤洗、勤晒被褥，防螨防尘。保持室内良好的通风和散热，维持适宜的温度和湿度等措施也十分重要。

　　??“大夫，难道治不好吗”

　　??荨麻疹的皮疹通常会此起彼伏，旧皮疹消退的同时，新皮疹也在不断出现，这种症状可能会持续数日甚至更久。

　　??根据病程的长短，通常将荨麻疹分为急性和慢性两种，6周以内称为急性荨麻疹，持续发作超过6周的称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹病程可长达数月甚至数十年，对患者生活质量造成严重影响。

　　??临床上，几乎所有荨麻疹患者都会问到的一个问题就是：“大夫，这病能根治吗？”

　　??要回答这个问题首先要知道，荨麻疹的病因和发病机制都是十分复杂的，与外界接触物以及体内多种免疫功能紊乱相关，很难通过一次治疗就达到永久治愈、再也不复发的效果。就像最常见的感冒一样，这次治愈也不能保证以后再也不会得病。

　　??因此，对于荨麻疹的治疗目的只能是“控制”病情，逐步减轻其发作的频率和程度，而不是“根治”，追求所谓“斩草除根”的效果。

　　??还得长期吃药？

　　??目前，对于荨麻疹的治疗，抗组胺药是最常用的药物。

　　??相信很多慢性荨麻疹患者都有的共同困扰是：吃药就有效，停药就复发，这病治不好啊！

　　??其实，不管是医生还是患者都应该明确，荨麻疹作为一种慢性疾病，就如同高血压、糖尿病一样，其病程较长，需要长期规律服药。而且相比于其他慢性病的治疗药物，抗组胺药的安全性相对更高。在病情控制后，也不应突然中断用药，而是应在医生的指导下逐渐减量，例如从每日一次改为隔日一次，再逐步减量至每三天一次，甚至周期更长，直至找到能够控制发作的最低剂量，并按此剂量长期坚持服用。

　　??对于服用抗组胺药治疗效果不佳的患者，应到皮肤科专科门诊就诊，通过一些必要的检查，寻找病因并与相似的其他疾病进行鉴别，更换抗组胺药种类或增加其他药物联合治疗。

　　??想要稳定地控制病情除了服用药物以外，日常生活中有许多需要注意的事项。平时应注意养成良好的生活习惯，保证充足睡眠，积极锻炼身体、增强免疫力，防止免疫功能紊乱；穿衣宜以宽松、轻薄、吸汗的棉质衣服为主，保持皮肤的清洁卫生。

　　??总而言之，得了荨麻疹，尤其是慢性荨麻疹，我们不要焦虑，这个病绝大多数都呈良性经过，且有自限性。尽可能避免诱因，合理、规范用药，很大程度上就能控制症状，提高生活质量。

　　??此外，我们不仅要关注疾病本身的治疗，更需要关心、关注患者的心理问题，家庭成员及亲朋好友可引导、帮助患者排解焦虑、抑郁等不良情绪。

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