65岁的陈先生由于近段时间出现排尿困难、夜间尿频等症状到医院就诊。经过一系列检查，陈先生被确诊为前列腺增生。医生建议他禁食辛辣、忌饮酒，并口服药物治疗。如果药物治疗效果欠佳，可以选择做微创手术。

　　问

　　“大夫，我是因为排尿困难来看病的，怎么就得前列腺增生了？”

　　答

　　前列腺增生是男性常见的疾病之一。其主要表现为尿频、尿急、尿不尽及进行性排尿困难等症状。前列腺增生主要发生在50岁以上的中老年男性，其发病率随着年龄的增长而增加。

　　通常来说，中老年男性存在尿频、尿急、排尿困难的症状，大家首先想到的就是前列腺增生。因为对于老年男性而言，前列腺增生是引起这些症状最常见的原因。然而，引起上述下尿路症状的病因其实有很多，包括慢性前列腺炎、尿路感染等。

　　另外，前列腺癌在临床症状上跟前列腺增生很难鉴别，患者于泌尿外科门诊就诊时，医生通常还要抽血筛查前列腺特异抗原这个指标，尤其是父亲、兄弟有前列腺癌病史的患者，以免遗漏、延误治疗。因此，如果中老年男性出现以上症状，需要及时前往正规医院就诊，配合医生进行相关检查，明确病因，再对症用药，千万不要自行用药，以免耽误病情或引起药物的不良反应。

　　问

　　“大夫，前列腺增生治疗方法这么多，哪种适合我？”

　　答

　　治疗前列腺增生主要有以下三种方法。

　　第一，等待观察。如果患者前列腺增生症状较轻，仅有轻微的排尿困难及尿频症状，临床上国际前列腺症状评分（IPSS）≤7分，则只需注意生活习惯即可，如禁食辛辣食物，忌饮酒、咖啡等刺激性饮料，睡前排尿、减少饮水，优化排尿习惯，如听着流水声排尿等。此外，需要注意服用其他药物对排尿的影响。如服用缓解胃肠痉挛的药物，就可能会影响排尿，注意停用或换药；如果因为心衰、水肿，长期服用利尿剂，服药时间可以安排在早上及中午，减少夜间起夜次数。

　　第二，药物治疗。前列腺增生同高血压、糖尿病类似，是常见的中老年男性的慢性病，药物治疗往往需要长期进行。

　　第三，手术治疗。前列腺增生引起的排尿困难，影响患者生活质量，或者药物治疗效果欠佳，甚至出现无法排尿需要进行导尿等，建议考虑进行手术治疗。绝大部分患者是做微创手术，例如经尿道前列腺电切或激光治疗等解决前列腺增生问题。患者身体上没有切口，出血少、恢复快。术后第二天，患者即可下地活动。

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