今年以来,谯城区医保局以“智慧医保”建设为核心,全力推动医保信息化标准化建设,不断提升医保公共服务水平,增强群众获得感、幸福感、安全感。
打造信息化建设“加强环”。充分利用信息化手段,持续推进“互联网+医保”建设,做好医保电子凭证推广应用工作。全面推进医疗机构医保电子凭证全流程应用,参保群众在入院、缴费、购药、医保结算等窗口可以直接“扫码”,实现群众看病就医“免排队、秒支付”。今年第一季度,谯城区医保码(电子凭证)结算101.9万笔,结算率56.51%。
筑牢智能监管“安全环”。高标准建设“医保智能监管平台”,通过事前提醒、事中控制、事后审核全过程智能监管和药房视频监控系统,汇总疑点数据分批次开展专项稽核,实现“线上智能筛查+线下数据核查”有机结合,对违规使用医保基金的定点医药机构依法依规予以处理,严厉打击欺诈骗保违法行为,坚决守好参保群众救命钱。
提升集采结算“快捷环”。推动医保基金与医药企业直接结算,全区乡镇卫生院在安徽省医药采购平台采购的药品,由医保基金与医药配送企业直接结算,缩短药品款支付周期,畅通药品采购渠道。截至4月底,医保向医药企业直接支付4922.6万元,有效提高了医保基金使用效率,减轻医药企业负担。(高思晨)
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