今年以来,为进一步提升参保群众医保满意度、获得感,东至县医保局扎实开展“基层基础提升年”活动,在医保服务中补短板、强弱项,多举措提高精细化管理服务水平,积极推进各项医保政策举措落地落实。
织密服务网络实现新质效。将“15分钟服务圈”建设作为完善基层医保服务体系的头等大事,明确目标,整合力量,推动医保经办服务向更广范围、更深层次延伸。目前,已完成15个乡镇、157个村医保服务示范点创建工作,初步构建“县有大厅、乡有窗口、村有柜台、组有网络员”的医保管理服务框架。1—5月,县乡村三级医保服务窗口医保服务事项办理件约3.5万件,月均7000件,其中县级大厅4000件、占比57.1%,乡村服务点3000件、占比42.9%,
深化智能服务实现新格局。大力推进医保码激活应用,以医保码为媒介,方便群众通过手机扫码实现医保身份识别、医保信息查询、异地就医备案等业务“掌上办”,门诊、住院费用实现“刷脸”报销。针对农村“一老一小”群体,开通亲情账户绑定功能,实现由家属代办医保相关业务。目前,全县所有定点医药机构全部支持医保码使用,5家定点医院支持“刷脸”报销。
优化营商环境实现新突破。上线医保定点医药机构服务协议网签系统,实现医保服务协议签约全程零跑腿,截至目前,全县已有304家定点医药机构完成网上签约。解决以往企业和群众办理社保缴费等业务到人社、医保、税务3个窗口“分开办、多头跑”问题,设立东至县社会保险费缴纳服务工作专区,实现三部门多项关联业务“一站式”办结,推深做实“高效办成一件事”。2024年一季度,东至县医保局位列全县营商环境重点任务牵头单位考核第一名。
创新监管模式实现新作为。积极探索异地就医监管新模式,提升跨区域协同监管效能,主动对接安庆市、江西省彭泽县等地医保部门及相关定点医院,与安庆市4家医院补充签订《定点医院医保服务协议》,与江西省彭泽县签订《跨省异地就医基金监管协同合作协议》,有力推动异地就医从“各自为战”向“区域协作”转变。
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