长期以来，看病就医中存在的“排队等待时间长、交费登记来回跑、报销结算时间长、医患关系紧张、违规医保结算”等问题，一直是医改想要破解的“难题”。为此，绵阳市医疗保障局在省医疗保障局的指导和大力支持下，立足“中国科技城”在“数字化、信息化”方面领先优势，通过“数字医保”，按照“试点先行、总结推广”的原则，首先在绵阳市第三人民医院、绵阳市人民医院试点，有效破解上述“医改”难题，取得了初步成效。

　　    试点医院初尝“数字医保”改革甜头

　　    试点医院按照“数字医保”技术路线，优化入院、出院、审核、结算、退费流程，线下将上述流程全部整合至病区护士站“一站式”办理，实现“一件事一次办”；线上将上述功能全部集成到“医保移动端（手机、平板等移动终端）”，同时使用“医保智能审核”功能，实现出院“医保结算实时办”，实现“高效办成一件事”。流程的整合、优化，直接引领医院内部人力资源重新分配，有效降低了运行成本，提高了医院内部管理效率和能力，规范了医务人员行为。

　　    据了解，改革后，试点医院收费登记科（窗口），因为入院出院事项全部进驻科室护士站，人员将大幅减少；护士站人员因为有“医保扫脸办、医保扫码办、医保移动端自助办、网上实时退费（含短信提醒）功能”支撑，无需增加工作量；医保科因为有“医保智能审核”支撑，一般性业务工作大幅减少，回归“政策把关、总体指导”本位，提升内部管理质量和效益，人员配置实现“精简、优化”；通过“医保智能审核”的事前提醒，事中、事后审核功能，医务人员行为也得以规范；医院因为“数字医保”的引领，医保违规行为显著减少，被扣款、处罚大幅减少，实现了医疗机构良性健康发展、高质量发展。

　　               （患者在病区“扫脸”办理医保入院登记、出院结算）

　　   就医群众及时享受“数字医保”改革温暖

　　   入院“轻松办”。在试点医院，参保群众可直接通过手机，使用“医保码”全程线上自助办理入院，大幅减少入院等待时间；参保群众，特别是老年群体，也可直接到护士站，使用医保业务综合服务终端“扫脸办、扫码办、插卡办”，方便快捷，体验感良好，据统计，患者办理入院时间已由平均30分钟减少至5分钟内，最快1分钟办完。

　　                     （入院登记支付宝移动端界面）

　　   出院“愉快办”。出院时，参保群众可通过“医保移动支付”功能实现“先出院、后结算”，只要医院出具出院通知书，患者可先行出院，待医院审核结算后，直接通过手机实现“医保移动支付、网上实时退费、费用明细汇总反馈”；参保群众，特别是老年群体，也可到护士站享受“医保扫脸办、医保扫码办、网上实时退费”服务，据统计，出院时间从平均50分钟（自费患者）或3-5个工作日（医保患者）优化至5分钟以内，现场即可打印结算清单。

　　（出院结算支付宝移动端界面）

　　   试点3周以来，患者和医院均感叹，以前看病住院，因手续繁杂、来回跑路引发的心情郁闷、身体不适、医患冲突等难题得到了有效解决，现在看病就医、医保服务“轻松+愉快”、“快到不敢相信”。

　　                   （住院清单汇总支付宝移动端界面）

　　  “数字医保”持续引领“三医联动促医改”

　　   接下来，绵阳市医疗保障局将及时总结改革试点经验，形成技术路线、建设流程图，在全市推行，为后续“医保可信（信用）支付、无感就医”打下扎实基础，努力打造绵阳“数字医保”服务品牌，确保广大人民群众享受到实实在在的“数字医保”改革福利，为数字中国、数字乡村建设提供可借鉴、可复制的“绵阳经验”。