今年以来,市医保局以全面深化改革为主线,以巩固拓展医保改革成果为重点,在推动医保事业高质量发展上求突破上台阶,不断提升人民群众在医保领域的获得感、幸福感、安全感。
一是持续深化医保支付方式改革。全面建成DRG付费稽核和运行分析系统,实现DRG付费改革科学化运转,在全省经办工作会议上作交流发言,为全省智能稽核工作提供鞍山经验。
二是完善异地就医相关政策。进一步优化拓展本市“无条件转诊目录”,将无条件转诊病种(含治疗方式)由原来的20种优化拓展为70种。我市异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员在办理异地就医备案后,按照本地待遇标准保留其在参保地及长居就医地的住院、普通门诊、门诊慢(特)病、门诊特药等直接结算待遇,极大方便了参保群众异地就医。完善业务经办流程,有效提升异地就医备案和直接结算的便利性,1-6月份,全市临时外出就医自动备案15769人次,大学生免申即享自动备案就医5249人次;异地就医住院直接结算率、门诊直接结算率、门诊慢特病直接结算率均创历史新高。
三是积极助力“铁路厂改”。为平稳解决涉改企业职工医疗保障问题,经与沈铁集团多次反复沟通达成共识,超预期顺利完成退休人员社会化移交趸缴、2023年达龄退休人员医保退休、在职职工医保接续等关系改革人员切身利益的重要事项。截至目前,在鞍山地区的21户集体企业中的1784名退休人员和322名在职职工按照政策规定纳入接续范围,分别完成趸缴和补缴工作。
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