2024年以来，安徽省肥西县医保局着力优化和创新医保服务，始终瞄准社会关注“焦点”，查找群众办事“难点”，深挖群众需求的“堵点”，推出惠民生、暖民心的服务举措，致力为群众打造优质、高效、便捷、贴心的医保服务。

　　优化服务疏堵点

　　为推进医保服务高效、便捷化，肥西医保紧紧围绕“群众最需要的事就是医保改革紧要事”主线，不断补齐医保服务的短板和弱项，提升服务质效。

　　织密县域服务网络，推进“就近办”。依托各乡镇政务服务中心和村为民服务中心，按“六有一能”的标准，规范建设乡镇医保服务站14个和村级医保服务点281个，打造了“一刻钟”服务圈。目前，乡镇医保服务站可经办12项医保高频事项，并且实现“刷脸办”，解决老年群体出门办事不方便和不会使用智能手机的问题，打通政务服务“最后一公里”。

　　整合力量资源，推进“融合办”。打造“医保+人社”模式，为企业提供“一站式”服务，将“退休一件事”纳入联办范围，简化业务操作流程、精简提供材料，实现退休事项跨部门联办。

　　优化窗口设置，推进“一窗办”。打通征缴、待遇受理壁垒，推行“一窗通办”服务，医保服务窗口全部转为综合窗口受理医保全量业务，前台实施“无差别”受理，后台分办联办快办，多元服务帮助群众办事增速提质。2024年以来，肥西县医保局医保窗口已成功受理5900笔，深受群众好评。

　　推出实招攻难点

　　为增进民生福祉，肥西医保改革创新，破除医保经办壁垒，针对群众异地就医、生育保险支付、医保关系转移接续等事项反映的突出问题，优化政策、简化流程、落实落细“高效办成一件事”，扎实推进多项减免改革项目。

　　拓宽异地备案渠道、放宽异地就医备案时限、延长异地备案有效期、扩大异地结算范围；实现生育津贴“免申即享”、缩短办理支付时间，最短时间10天。截至6月底，通过“免申即享”领取生育津贴 633人次，在10个工作日内成功办结生育津贴611人次。实现职工医保关系转移接续“网上办”，提速医保转移接续。

　　办理时限从原来30个工作日缩短至10个工作日，2024年以来，线上办理1724件，涉及医保转移基金297.98万元。

　　精准发力聚焦点

　　为保障和改善困难群众就医服务，肥西县医保部门扎实开展困难救助工作，精准落实医疗救助追溯政策，增强对困难群众兜底保障。

　　常态化数据比对。及时比对，进行身份认定，动态新增救助对象、因病致贫重病患者。对于前一年内个人自付的医疗费用给予申请追溯救助，确保医保待遇应享尽享。自追溯政策实施以来，追溯救助 190人次，拨付追溯救助金383.19万元。

　　部门信息共享。加强数据核查比对，对符合医疗救助条件的，进行医疗救助认定信息标注，及时纳入医疗救助范围，确保医疗救助对象资助参保“免审即享”。截至6月底，资助参保29927人，拨付资助金1037.71万元。

　　医疗保障事关人民群众生命健康和民生福祉，肥西医保紧紧抓住人民群众最直接、最关心、最现实的利益问题，尽力而为，创新思路，推出新举措，让人民群众在高质量发展中享有高品质医疗保障服务。（程丹）