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医保暖心故事|澄迈:“三重保障+倾斜救助” 减轻新生儿家庭就医负担

时间:2024-11-01 来源:海南省医疗保障局 作者:佚名

  

  小桓,来自海南省澄迈县老城镇富豪村,于2023年1月在三亚市妇幼保健院出生,因超早产(孕26周)超低体重,身体多器官发育不成熟,先后辗转海南省妇女儿童医学中心、广州市妇女儿童医疗中心治疗。2024年1月12日,在多方努力下,小桓首次脱离呼吸机生活。

  

  自出生以来,小桓的父亲决定辞职,全心全意在家照顾他,而母亲则继续在民企工作,以微薄的收入支撑整个家庭。全家年收入仅为6万元,生活拮据。孩子坚强的求生意志让全家看到了希望,但高昂的医疗费用让本不富裕的家庭雪上加霜。

  就在小桓家庭为后续治疗费发愁时,澄迈县医保局和老城镇人民政府分别关注到该户家庭大额医疗支出,2024年7月,通过医疗救助渠道救助小桓4.4万元。鉴于小桓家庭存在现实困难,在澄迈县医保局的走访帮助下,小桓提交了倾斜救助申请,经澄迈县人民政府研究同意,按照《海南省医疗救助办法》第十六条规定,对小桓给予2023年合规费用90%的封顶比例救助。2024年9月5日,澄迈县社保中心将11.4万元倾斜救助资金拨付到位。此外,“海惠帮”多层次医疗救助平台得知小桓家庭困难后,主动资助其2万元,充分发挥了社会救助的积极作用。

  小桓2023年以来总医疗费用达77.3万元,通过基本医疗、大病保险、医疗救助、倾斜救助等多道防线累计报销和救助60.8万元,医疗费实际补偿比达79%,极大减轻了家庭经济负担。小桓母亲表示,医疗保障制度给了孩子活下去的希望,她对未来充满信心。

  人人参保有“医”靠,家家健康享平安。澄迈县医保局将坚持以人民为中心的发展理念,聚焦参保扩面、待遇保障、基金监管和改革创新,推进医保服务更加优质、更加高效、更加便捷,不断增强人民群众获得感和满意度。

  




原文链接:https://ybj.hainan.gov.cn/ywdt/sxdt/202410/t20241031_3759516.html
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