健康报记者 高艳坤

　　自1994年中央召开第三次西藏工作座谈会以来，对口援藏工作已走过30年历程。30年来，全国卫生健康系统牢牢把握铸牢中华民族共同体意识这一主线，围绕“大病重病在本省就能解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”这一目标，不断加大对口支援西藏工作力度，推动西藏卫生健康事业实现跨越式发展。

　　11月29日，在国家卫生健康委召开的“卫生健康对口援藏30周年”主题新闻发布会上，西藏自治区卫生健康委副主任郭珞表示，经过不懈努力，西藏居民健康水平各项指标均达到历史最好水平。

　　举全系统之力全方位支援

　　国家卫生健康委财务司司长、乡村振兴办主任刘魁介绍，30年来，国家卫生健康委坚持以人民健康为中心，举全系统之力，全方位支援西藏卫生健康事业发展，全力维护和促进当地群众健康。西藏自治区人均预期寿命在10多年里增长了近6岁，各族群众健康水平显著提升。

　　一是加强统筹协调，形成对口支援合力。在协调17个对口支援省市卫生健康系统共同做好卫生健康援藏工作的同时，国家卫生健康委还协同有关方面通过“组团式”支援、三级医院对口帮扶、万名医师支援农村等形式来统筹各方资源，共同推进卫生健康援藏工作。

　　二是强化投入保障，持续完善服务体系。中央财政按照最高补助标准来安排各种项目资金，对口支援省市也将卫生健康行业作为重要的支援领域。党的十八大以来，中央和对口支援省市共投入资金300多亿元，支持西藏卫生健康事业的建设和发展。目前，西藏已经建成覆盖城乡、功能比较完善、布局较为合理的医疗卫生服务体系。

　　三是突出智力支援，不断提升专业服务能力。30年来，数万名医务工作者带着感情、使命奔赴雪域高原，既用精湛的医术提供服务、解除患者的病痛、保障群众的健康，又手把手带教，培养当地人才，帮助西藏形成基本满足全人群、全生命周期需要的医疗服务能力。2015年以来，各地帮助西藏开展的新项目、新技术达到4400多项。

　　四是坚持预防为主，消除重点疾病，保护重点人群。西藏免疫规划接种率已经连续多年维持在90%以上。碘缺乏病基本消除，大骨节病自2018年以来就没有新发病例，大骨节病区也全部达到了消除标准。包虫病人群患病率也明显降低，还开展“两癌”筛查、为适龄女性免费接种HPV疫苗、实施儿童营养改善项目，西藏妇女儿童健康状况得到了有效改善。

　　五是充分发挥藏医药特色，增强群众获得感。西藏不但有独立设置的藏医院，综合医院还设立了中藏医科，充分发挥民族医在医疗、预防、保健、康复和护理等领域的特色优势，其“简、便、验、廉”的特点进一步增强了老百姓的获得感。

　　郭珞介绍，与30年前相比，西藏的医疗卫生服务体系不断健全。医疗卫生机构由1198个增加到1821个，床位数由5600多张增至2.2万张，每千人口的执业（助理）医师人数由1.9人增至3.3人。医疗服务能力逐步提升，远程医疗服务覆盖到每一个乡镇卫生院，实现复杂巨大颅内动脉瘤、儿童白血病等400多种大病不出自治区，急性心肌梗死、脑血管意外伤等2000多种中病不出地市，头痛脑热等常见的小病就地解决。

　　他举例说，受援之前，那曲市比如县人民医院只有少数人具备医师资格，血常规检测、阑尾炎手术都难以开展；经过持续的帮助，如今该院的医护人员已经增至224人，成立了内科、外科、妇科、儿科等29个科室，能够开展肝脾破裂、食管胃底静脉曲张破裂大出血内镜下手术等，成功培养了12名本地人才，县外转诊率大幅度下降。

　　强化资源统筹确保更加协同

　　刘魁表示，下一阶段，国家卫生健康委将进一步强化各方力量和资源统筹，确保援藏政策、资金、项目更加协同，推动卫生健康对口援藏不断取得新成效。

　　一是提高区域医疗卫生服务能力。指导西藏进一步优化各级医疗卫生机构设置，持续推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局。帮助西藏加快建成国家医学中心和区域医疗中心，继续深化医疗人才“组团式”帮扶，完善“以院包科”机制，全面提升“1﹢7﹢ 13”21家医院的能力水平，引导支援省市的项目资金进一步向疾控、妇幼保健、藏医院等相对薄弱的机构倾斜，向妇产、急诊急救等急需的专科倾斜，进一步完善医疗卫生服务体系。加快信息化和远程医疗建设，支持在边远地区发展远程B超和心电图检查，让广大群众在家门口就可以享受到优质便捷的诊疗服务。

　　二是加强医疗卫生人才队伍建设。中央财政支持的各类医疗人才培训培养项目会继续向西藏倾斜，特别是要指导西藏实施好大学生乡村医生专项计划，帮助筑牢基层医疗卫生人才基础。在提高援藏医务人员选派针对性的同时，进一步加大西藏本地医疗卫生人员到对口支援医疗机构跟岗学习和实践的力度。

　　三是全面提升公共卫生服务水平。在加快提高西藏疾病预防和诊疗能力的同时，重点做好新发突发传染病、重大传染病的风险评估、预警和处置。强化基本公共卫生服务落实，做好老年人、妇女、儿童、残疾人等重点人群的健康服务，支持西藏深入开展健康西藏行动，干预健康影响因素，普及健康知识，提升人民群众健康素养水平。

　　四是支持藏医药传承创新发展。加强藏医药服务体系建设，支持藏医区域医疗中心和7个地市藏医院优势专科建设，推进县级藏医院参与县域医共体建设，在社区和乡村医疗卫生机构实现藏医药服务全覆盖。加强藏药基本药物的临床应用指导，推广藏医特色的诊疗科目，加快藏医药标准化建设，支持藏药经典名方、优势品种的二次开发，综合施策推动藏医药高质量发展。

　　郭珞表示，西藏自治区将坚持借助外力和激活内力并举，紧抓人才培养和技术提升这两个关键，围绕科学布局、学科建设、造血功能，学习和转化内地医院的管理制度和服务流程，消化吸收先进的经验和技术成果，积极探索援藏新机制，持续推动重点专科建设。他提到，结合西藏实际，下一步要在“互联网﹢医疗健康”上持续发力。

　　西藏地广人稀，平均每平方公里只有3人，所以推广远程医疗和智能诊断辅助工具，对于提高西藏的服务效率和服务可及性意义重大。郭珞说，现在支援医院和受援医院之间都已经建立了远程医疗协作关系，平台使用率也比较高。今年，昌都市人民医院与重庆医科大学附属第一医院开展远程心电、远程病理诊断达到5500多次；林芝市察隅县人民医院与南方医科大学深圳医院、深圳市宝安区人民医院开展远程DR（数字X线摄影）、CT、心电达到7000多次；那曲市索县人民医院与大连市妇女儿童医疗中心进行远程连线，为孕妇开展远程产前超声检查。这些都深受西藏群众欢迎。