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网站首页> 保健安全 >【广安】广安市“五线”作战确保全年居民医保基金安全平稳运行

【广安】广安市“五线”作战确保全年居民医保基金安全平稳运行

时间:2024-12-17 来源:四川省医疗保障局 作者:佚名

  

   一是细化目标,抓牢参保征收“主线”。及时分解下达居民医保参保目标任务,加强政策宣传,运用“线上+线下”缴费模式,方便群众参保缴费,落实“参保1人补助2元”参保专项工作经费保障,统筹推进城乡居民医保参保征缴工作。截至2024年12月9日,全市城乡居民医保参保已达255.72万人。

   二是提速增效,优化补助资金“流线”。畅通与财政部门的沟通渠道,采取提前划拨、发提示函等多种措施确保财政补助资金及时划拨到位。截至目前,财政补助资金19.86亿元已全部划入市级财政专户,到位率100%;市县两级财政补助资金到位1.74亿元,到位率90.16%。

  三是强化审核,守牢支出管理“底线”。强化预算执行,规范基金管理,严格按照预算指标控制支出进度,按DRG总控方案细化到月平均拨付医疗机构结算费用。加强医保费用审核,严格执行智能审核规则,实现医保费用智能审核全覆盖。

  四是深入研判,梳理平稳运行“界线”。通过系统大数据筛查与人工疑点数据分析,加强对医疗机构核心运行指标的日常监测,每月对医保费用情况进行分析研判,对主要指标超出控制标准的医疗机构及时进行警示通报。2024年以来,累计对费用异常的定点医疗机构发出预警函60家次。

  五是严抓监管,筑牢基金安全“防线”。坚持问题导向,聚焦重点机构、重点线索、重点问题开展专项检查,严厉打击欺诈骗保行为。2024年1-11月全市检查医药机构1500家,解除医保服务协议41家,移送纪检监察机关5家,移送公安部门14家,曝光典型案例360件,追回、处违约金及罚款6186.26万元。

   


原文链接:http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2024/12/11/9bdd5155f6eb4f0eb0480fbaaa91f53b.shtml
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