作为全国医疗保障系统先进集体，绩溪县医保局再次走在了全市前列。在全市范围内率先实现医保专线全覆盖，并成为全市首个定点医药机构100%接入智能监管子系统的县区。

　　夯基础,确保工作平稳启动。为扎实推动全省统一的医保信息平台在绩溪县的优化完善和深化应用，全面提升绩溪县医保信息化标准化水平，保障医保信息数据安全，该局经过前期缜密部署，召开全县定点医药机构医保信息化工作会议，统一思想，明确11月30日前完成改造的工作目标。并提前申请医保专线IP与两大网络运营商高效协作，先易后难，先近后远，部署医保专线，目前已实现医保专线全覆盖。这不仅大大提高了数据传输速度和服务响应时间，还有效保障了患者个人信息的安全性和隐私性。

　　强联动，确保工作全面推进。指导县域内143家定点医药机构迅速启动实施，对标落实要求，建立了县医保部门牵头、各定点医药机构配合，上下联动的工作推进机制。安排专人负责两定医药机构智能监管接口事前提醒、事中预警等接口改造工作的督促指导工作，尤其是针对绩溪县两定医药机构结算厂商多的情形，专人负责对接结算系统厂商，并与其实时反馈接口改造存在问题，确保定点医药机构联调验收工作的顺利进行。目前全县143家定点医药机构均已完成智能监管子系统接口改造并已上线使用。

　　抓应用，确保工作落地见效。要求各定点医疗机构开展医院端“事前提醒”和“事中预警”功能，在医生开医嘱时，智能审核对医嘱进行分析，发现问题后实时提醒医生违反医保规定的内容，警示可能存在的违规风险；围绕智能审核，县医保局充分发挥系统精细识别，精准打击的作用，细化责任分工，明确责任到人，逐条逐项排除疑似违规数据，确保基金安全运行。2024年，截至目前已经累计审核7414人次，筛查出疑似违规数据412条，发现疑点金额约4.76万元。

　　医保专线更换和智能监管平台的建成，标志着绩溪县医保工作迈入了信息化、智能化的新阶段。下一步，绩溪县医保局将继续深化医保改革，不断提升医保服务水平，为广大参保群众提供更加优质、高效的医保保障。（吴斌）