“杨医生，我手术很成功，是不是就没事了？回家后需要注意什么？”“术后能不能洗澡？什么时候能正常运动？”每次做完静脉曲张微创手术，患者都会问我一连串关于术后护理的问题。

　　作为有20多年临床经验的介入与血管外科主任医师医生，杨永久我知道很多患者只重视手术，却忽视术后护理，结果导致恢复慢，甚至出现复发。其实术后护理和手术同样重要，直接关系到恢复效果和远期预后。今天就来分享下肢静脉曲张术后的护理要点，帮大家快速恢复，远离复发。

　　一、术后当天：“能动就别躺”，早期活动是关键

　　很多患者手术后会觉得“刚做完手术，得好好躺着休息”，这其实是错误的。静脉曲张微创治疗创伤非常小，术后不需要长时间卧床。相反，早期活动能促进血液循环，预防血栓形成，帮助恢复。

　　一般来说，具麻手术后可以立即活动，区域神经阻滞术后2小时就可以下床活动，一开始可以在病房里缓慢走动，每次10-15分钟，每天走3-4次。走路的时候要注意姿势，抬头挺胸，步伐适中，避免踮脚或大步跑。

　　在临床工作中，医生们我们发现，术后早期活动的患者，恢复速度比卧床不动的患者快很多，而且出现下肢肿胀、血栓的风险也更低。有位70岁的大爷，术后当天就坚持下床走动，一周后就完全恢复正常了。

　　术后当天还要注意观察伤口情况，看看有没有渗血、红肿。如果伤口有少量渗血，别紧张，用干净的纱布轻轻按压几分钟就能止血。如果渗血较多，或者出现剧烈疼痛，要及时叫医生。

　　饮食上，术后当天可以吃一些清淡易消化的食物，避免便秘。因为便秘时用力排便会增加腹压，影响伤口恢复。

　　二、术后1-7天：穿好弹力袜，避免剧烈运动

　　术后1-7天是恢复的关键时期，核心是“保护血管，促进愈合”。这时候最重要的就是穿好医用弹力袜。

　　医用弹力袜能给下肢静脉施加梯度压力，帮助血液回流，减轻下肢肿胀，促进病变血管愈合。术后需要24小时穿着弹力袜，除了洗澡的时候可以脱掉，其他时间都要穿。注意穿脱弹力袜的时候要轻柔，别用力拉扯，避免损伤皮肤。

　　很多患者觉得穿弹力袜不舒服，偷偷脱掉，这是非常危险的。曾经有位患者术后3天觉得弹力袜勒得慌，就脱掉了，加上长时间作者不活动，结果当天晚上就出现了下肢肿胀，复查发现有血栓形成，不得不再次接受治疗。所以一定要遵医嘱穿好弹力袜。

　　这一阶段可以逐渐增加活动量，比如每天散步30分钟，但要避免剧烈运动，比如跑步、跳绳、爬山等，也不要长时间站立或久坐。

　　伤口方面，微创手术的伤口很小，一般术后3-5天就可以拆线，拆线后24小时就可以洗澡了。洗澡时要用温水，别用热水烫洗，也不要用力搓揉伤口部位。

　　三、术后1-3个月：恢复正常生活，做好复查

　　术后1个月左右，大部分患者的下肢肿胀、酸沉的症状也会消失，这时候可以逐渐恢复正常生活，但还是要注意保护下肢。

　　弹力袜不需要24小时穿着了，可以在白天活动的时候穿，晚上睡觉的时候脱掉。一般建议穿3个月左右，具体时间要根据复查情况，由医生决定。

　　运动方面，可以逐渐增加运动强度，比如快走、游泳、瑜伽等，但还是要避免长时间剧烈运动。可以选择一些对下肢压力小的运动，比如游泳，既能锻炼身体，又不会给血管带来负担。

　　生活习惯上，要避免久站久坐，每隔1小时就活动5分钟；别翘二郎腿，避免压迫下肢血管；控制体重，避免肥胖；戒烟限酒，因为吸烟会影响血管愈合，增加复发风险。

　　最重要的一点是按时复查。术后1个月、3个月要到医院做超声检查，看看血管愈合情况，有没有复发的迹象。很多患者觉得“手术成功了就不用复查了”，结果错过了早期发现问题的机会。在临床工作中，我曾经有位患者术后恢复得很好，但就没按时复查，半年后出现了复发，不得不再次治疗。所以复查一定要重视。

　　四、术后长期护理：预防复发，守护血管健康

　　静脉曲张术后并不是一劳永逸的，长期护理才能预防复发。给大家几点长期护腿建议：

　　1. 保持良好的生活习惯：避免久站久坐，适当运动，控制体重，戒烟限酒。

　　2. 定期自查：平时多观察自己的腿，如果出现细小的“红血丝”或青筋，及时到医院就诊。

　　3. 高危因素管理：如果有高血压、糖尿病等基础疾病，要积极控制，这些疾病会影响血管健康，增加复发风险。

　　4. 特殊情况保护：如果需要长时间坐飞机、火车，要穿弹力袜，每隔1小时活动一下，避免血栓形成。

　　重点提示：术后出现这些情况，立即就医

　　1. 下肢突然出现剧烈疼痛、肿胀；

　　2. 伤口红肿、渗液、发热，出现感染迹象；

　　3. 腿上再次出现明显的“蚯蚓状”血管；

　　4. 出现呼吸困难、胸痛等症状。

　　术后护理是静脉曲张治疗的“最后一公里”，做好这一步，才能真正摆脱“蚯蚓腿”的困扰。如果你刚做完静脉曲张手术，或者对术后护理有疑问，欢迎在评论区留言，我会为你提供专业的指导可以前往正规医疗机构，由专业的医护人员为您提供医疗服务和健康指导。

　　注：本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医。文中部分资料来源网络，侵删。