2022年5月26日,北京胸科医院骨科医疗团队联合麻醉科手术室医疗护理团队,首次利用三维导航系统为一名寰枢椎结核的患者顺利实施了颈枕固定融合手术。

　　寰枢椎手术可以称得上是脊柱手术中的天花板，曾被一度认为是脊柱外科的手术禁区。这主要是因为寰枢椎的特殊解剖结构导致的。寰枢椎是头颈部之间的重要枢纽，此处的病灶若不及时进行手术治疗，患者随时面临截瘫，甚至是危及生命的风险。但在寰枢椎这个狭小的区域内存在着脊髓和椎动脉等关乎着患者生命安危的重要组织。对其进行椎弓根螺钉固定，既要保证置入螺钉的精准度又要巧妙地避开这些重要组织结构，再加上结核手术本身的病灶清理的难度，这种手术的操作就如同在刀尖上行走。为保证手术的安全性，术中采用了先进的三维导航系统设备辅助。它可以使医生在显示器中实时观察到椎弓根螺钉置入的路径和与周围重要组织之间的安全距离，从而提高了手术的精确性和安全性。

　　欲善其事，必先利其器。对于这种高危疑难手术病例，骨科和麻醉科手术室医疗护理团队反复对患者进行术前评估，制定手术、麻醉、术中护理等一系列方案。因为患者的病灶在寰枢椎这个特殊部位，导致麻醉时不能按照以往的抱头后仰和提下颌的方法来配合麻醉插管，这给气管插管造成了一定的难度，在不能充分暴露的条件下进行操作极度考验着麻醉医生的技术水平。持续颅骨牵引状态下的特殊体位安置、俯卧位下对眼睛的保护和气管插管的妥善固定、对椎弓根及相关植入工具器械的使用、三维导航系统的操作配合等等，这一切也在考验着北京胸科医院手术室护理团队的专业素养。对这种新引进的仪器设备和新开展的手术方式，手术室护理人员需要经过多次系统的理论培训和实操考核，还需要熟悉手术部位的解剖特点、熟练掌握特殊器械的正确使用方法、娴熟默契地配合手术医生和麻醉医生，保证手术顺利进行。

　　此次运用三维导航系统完成北京胸科医院首例颈枕融合手术，是北京胸科医院骨科在脊柱外科手术中的一次里程碑。相信在科学技术飞速发展的今天，医院的外科团队会不断开展新技术、新业务，为患者的健康保驾护航。在这一进程中，麻醉科手术室是医院每一个外科科室开展新技术不可或缺的催化剂，相信麻醉科手术室医疗护理团队会紧跟时代步伐、不断学习、与时俱进。未来，以更精湛的技术和更优质的服务造福于患者，造福于社会。