急性心肌梗死发病凶险、死亡率高，患者如能早一秒溶栓开通血管，就多一分生的希望。昨日，极目新闻记者获悉，湖北省胸痛中心联盟近日在武汉启动急性心梗区域协同救治新模式，让心梗急救防治网覆盖武汉新城区所有基层卫生医疗机构，通过大医院的技术“输血”，帮助基层医生会溶栓、敢溶栓，共同降低急性心梗院外死亡率。

　　心血管疾病是我国居民“头号杀手”

　　据《中国心血管健康与疾病报告2021》数据，中国心血管疾病人数达到3.30亿人，在城乡居民疾病死亡构成比中占首位。

　　值得关注的是，2019年农村、城市心血管疾病分别占居民疾病死因的46.74%和44.26%。而在2017年、2018年的该项报告中，这一数据分别为45.91%和43.56%，46.66%和43.81%。这意味着，心血管疾病的杀伤力越来越强。

　　湖北省心血管疾病防治中心主任、胸痛中心联盟主席、华中科技大学附属协和医院副院长黄恺教授分析，从2002年到2018年的16年间，我国因急性心梗导致的死亡在农村和城市分别增加了5.28倍、2.58倍。他表示这一数据让业内专家都感到恐慌。

　　“如果照这个速度发展下去，到2030年，我国急性心梗患者将达到2300万人。”黄恺教授说，到时冠脉介入手术量即使再增加5倍，也只有500万台，超过2/3的患者得不到有效救治。他表示，提高急性心梗的救治率、降低死亡率已迫在眉睫。

　　新城区基层医生将学会溶栓技术

　　会上，黄恺教授分享了一组数据：急性心梗导致的患者死亡，近80%发生在社区或乡镇。但因患者对疾病认识严重不足，基层医生受限于技术，对急性心梗缺乏快速识别、溶栓抢救的能力，导致很多患者错过黄金救治时间。

　　武汉市心血管疾病防治中心主任、武汉市胸痛中心联盟主席、武汉市中心医院心内科主任陈曼华教授表示，武汉医疗资源丰富，但在新城区仍显薄弱，尤其是乡镇卫生院、社区卫生服务中心对急性心梗的救治明显“力不从心”。

　　今年内，武汉市心血管疾病防治中心将依托各级医疗机构，筛查心血管疾病高危人群的同时，还会将心梗急救技术“下沉”，逐步覆盖至新城区所有基层医疗机构，打造心梗溶栓、转运一体的急救网络，让基层医生会溶栓、敢溶栓，共同降低急性心梗死亡率。

　　当日，武汉市东西湖区走马岭街中心卫生院、江岸区劳动街社区卫生服务中心、江岸区谌家矶街社区卫生服务中心、长江水利委员会长江医院四家医疗机构被授牌“胸痛救治单元”，他们将发挥急救“前哨站”的作用。

　　湖北基层胸痛救治单元建设数量全国第一

　　在“规范化溶栓流程”“基层心脑血管疾病筛查与管理”专题讲座上，有新城区的社区卫生服务中心医生提问：基层急救条件有限，怎么快速应对？

　　“其实，急性心梗的确诊和溶栓抢救并不困难。”黄恺教授表示，心梗患者只要做心电图、查心肌酶，基层医生也能很快识别，并立马开始溶栓治疗，然后再转运到上级医院做冠脉造影、PCI介入手术，患者生命就能得到挽救。

　　黄恺教授举例称，宜昌枝江在我省第一个实现县域胸痛救治单元全覆盖，乡镇卫生院的医生会识别、会溶栓，也能和上级医院迅速联动。现在，枝江的急性心梗平均开通血管时间从之前的60分钟已提速到30分钟左右。

　　这一模式很快在全省基层医疗机构复制。据湖北省胸痛中心统计，目前全省开展基层溶栓已达170例，融通率达85%以上，无一例死亡和相关并发症。

　　据了解，湖北省正式启动“323”攻坚行动一年多来，湖北省建设基层胸痛救治单元数量全国第一，全省急性心梗死亡率逐年下降，心血管疾病防治已见成效，老百姓身边的“生命安全线”正一步一步建成。（记者 刘迅 通讯员 王紫 实习生 邓星利）

　　（来源：《楚天都市报》2022年8月2日第十六版）